财经态度丨国办发文（医保基金将加强常态化监管,如何守好用好百姓,救命钱,专家解读）

医保基金常态化监管要在哪里加力？如何守好用好老百姓的“看病钱”“救命钱”？经济之声《财经态度》采访了对外经贸大学保险学院教授王国军。

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《意见》进一步明确了医保行政部门、医保经办机构、定点医药机构、行业部门、地方政府等主体的职责。王国军认为，《意见》要求构建起从制度、技术到道德教育全方位的责任体系。各级医保行政部门督促医保经办机构建立健全业务、财务、安全和风险管理制度，加强内部全流程管理，“点、线、面”相结合。

国务院办公厅日前发布的《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》提出，要加快构建权责明晰、严密有力、安全规范、法治高效的医保基金使用常态化监管体系，以零容忍态度严厉打击欺诈骗保、套保和挪用贪占医保基金的违法行为，坚决守住医保基金安全底线。

王国军表示，要利用科技手段、发挥平台功能，以常态化智能监控为医保基金保驾护航。依托全国统一的医保信息平台，充分运用医保智能监管子系统，建立行政检查和执法全流程指挥调度平台，不断提升智能监控的效能。

厘清责任后，如何各司其职、协同配合？王国军认为，各部门要按照《意见》中的职责分工，在实践中厘清权责边界，既要防止缺位，也要防止越位，最终形成从上到下、从块到面、权责明晰的分工机制。

△5月31日经济之声《财经态度》专访王国军音频

（编辑 卢海宁 刘峥）

《意见》提出，推进飞行检查常态化。王国军表示，在被检查单位不知晓的情况下随机、临时进行检查，对打击医保领域欺诈骗保非常有效，能够起到防微杜渐的作用。飞行检查常态化重在建立健全部门联合检查机制，细化操作规程，规范检查及后续处置，建立飞行检查年度公告及典型案例曝光制度等。